2019年9月4日 星期三

整理語言發展評估工具之反思與困難

前兩週整理完台灣臨床常用的評估工具後,下一步便是要尋找國外常引用或臨床使用的評估工具,以作為日後要發展評估工具的黃金校標。

過程中遇到蠻多困難(常求助於士捷跟蕙菱><),由於自己非就讀語言相關科系出身,在讀文獻上以及歸類測驗向度或是評估目的時更為困難,對於語言沒有太多的知識背景,故又先搜尋整理了兒童語言發展等知識,才真正正式開工。

首先是華語評估工具-
詢問臨床的語言治療師現今常使用的學齡前語言評估工具,獲得了CDIIT、PLS、LS、CLST等,但真正搜尋研究文獻,卻發現資料甚少。
接著是國外的文獻整理-
詢問就讀國外語言博班的學姐(蕙菱朋友),獲得TOLD、TELD、CASL等國外常用的臨床評估工具,但在pubmed上輸入這些評估工具卻資料甚少,到google scholar上才有較為多則的資訊,稍思考了一下,台灣常用的評估工具於國際期刊上找不到是有可能的,但為何國外臨床常用的評估工具也搜尋不太到呢?

(搜尋上的困難原因,我歸類於自己文獻搜尋能力不足,故請學姊幫忙,但也發現資料甚少,便討論起可能因素,順勢的連結研究與臨床)
走過實習後,發現臨床真的與課本上所教的概念或是研究理念很不同,除了不那麼講究嚴謹,臨床上還有著時間限制、個案認知上的限制、照顧者意願的限制等等,其實很難依照最理想的狀態去做,所以也曾經思考過,那麼認真的做研究、協助整理文獻及療效結果,但影響力卻不大?有時甚至可以用「脫軌」來形容兩者的關聯,反思研究的目的除了自我實現與提升,對於臨床實務呢?
蕙菱學姊的想法是「或許臨床人員要多到研究領域進修、研究人員要多到臨床走走」,抑或是有個把研究與臨床連結的媒介、知識傳遞者,就像電視廣告一樣,向世人宣傳目前最新產品並引導使用,但討論後發現,兩端著實都有困難之處。

再提回語言評估發展工具,整理的另一個困難為-
不同國家、不同語言,就有著不同的版本,語言評估工具之多、雜更放大任務的困難,時常迷惘需要篩掉哪些面向,又或是不同用詞間的轉換是否指向同個概念,且雖發展歷程大概穩定,但評估工具也會不斷更新著,較常使用的是哪個版本呢、版本更新的原因為何等等,眾多困惑都仍需要被理解。

澄清目前問題:
1. 對於語言發展領域與相關背景知識仍不足
    解決方式:搜尋語言發展及台灣語言發展障礙現況、詢問語言治療師臨床現況。
 (但仍未完整解決,自覺資訊不完整且紊亂)
2. 現在臨床常用的評估工具,搜尋後發現研究的文獻少,而少可用資訊→臨床與研究的脫軌?
 →即將發展的語言發展評估工具到底是要以臨床、功能性為主,或是走向研究導向?
    若研究目的不能改變臨床現況,那又為何做研究、為何創新?(自我思考做研究與走臨床的
 糾結)
    解決方式:與學長姐討論該議題,但仍未有可行方法。
3. 搜尋和統整文獻上有困難。
    解決方式:詢問學長姊有效的搜尋關鍵詞與統整方法,可用excel或one note歸檔,也可使用
    word再citation end note,將文獻pdf檔匯入end note中以方便查閱;查閱文獻上仍處於try and
    error 的狀態,閱讀速度仍龜速。
4. 語言發展評估工具廣度及歧異度大,整理國外常用的評估工具時備感挫折。
    解決方式:
    (1) 學長建議「先不管國家與語言,將評估工具及被引用的次數與期刊記錄下」,先挑出常
         用的便可。挑出後再詳細了解。
    (2) 老師建議「看最原始評估工具被發表的文章/書及引用次數(至少100次)」,並且引用次數
         以一種網頁為主。

任務清單:
1. 補齊中文學齡前語言發展評估工具表單的細節資訊
    *評估向度欄位--全面性初評者,若有明確向度,請補充
    *各工具之缺點可再思考/補充 (可參考相關著作之評論)
    *確認這些評估工具之目的為【篩檢】或其它目的,如【語言發展指標】等
2. 簡化中文學齡前語言發展評估工具表單,加強比較、結構一致
     *本周預計完成兩項評估工具
3. 搜尋國外常被引用的學齡前語言發展評估工具
     *至少兩種
     *整理對照表單

2 則留言:

  1. 想了解文中「語言發展評估工具到底是要以臨床、功能性為主,或是走向研究導向」的研究導向所指為何0.0

    就我目前的感受研究像是在發現知識,創「新」是相較於原先所知的「舊」,透過研究的方法學設計,排除在臨床上的歧異,如文中所提的時間限制、個案認知上的限制、照顧者意願限制等,來歸結出過去未知的知識。臨床立即且較有彈性,針對不同的個案調整介入方式,但是否皆能有所本? 又或者如你之前分享的診所經驗,菜單式的介入內容,是否淪為個案做心安、治療師餬口飯吃而已呢?兩者各有其優缺,當然我也還在霧裡看花哈哈XD

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    1. 一開始搜尋資料我是以臨床、功能性為主,但在過程中遇到困難之一便是發現臨床與研究的差異,還是需要取捨;為了不讓研究出來的評估工具在臨床上再次乏人問津,所以這個評估工具最後也會走向AI的方式,代替治療師進行評估,增加方便性及使用度~
      希望有回答到XD~

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