20200922文獻閱讀整理

Applications of Head-Mounted Displays for Virtual Reality in Adult Physical Rehabilitation: A Scoping Review 

     §研究目的：

　　透過文獻回顧，來了解如何將沉浸式VR的治療性活動運用於不同診斷族群上，有何效果、問題、以及未來職能治療復健可進行的參考方向。   

     §方法：蒐集21篇實驗型研究，其內容分別為探討VR在職能治療生理復建族群的評估/介入。

     §結果：

1. 中風(Stroke)

1. 針對上肢復建(4篇研究-研究層級三3篇、研究層級二1篇)：

1. 使用VR遊戲作為訓練，可促進關節活動度比現、以及降低取物時軀幹的代償動作。

2. 中度到重度單側中風患者，在取物時移動手臂的速度較快。可透過功能性電刺激(funtional electrical simulation)立即性給予回饋，以給予動作矯正。

2. 針對步態復建(研究層級三1篇)

1. 中風後患者有較差的本體覺回饋，透過VR給予視覺方向與速度提示，可促進個案保持姿勢穩定度、步伐、與平衡。

2. 使用VR作為訓練媒介，相較傳統治療，個案有較高的動機、與專注度。

3. 針對視覺空間忽略(研究層級三2篇)

1. 在VR遊戲中尋找患側刺激物，相較使用傳統紙筆測驗敏感度高。

2. 使用VR遊戲訓練空間忽略患者，可降低疾病對身體動作的影響、降低身體疲勞度。

2. 脊髓損傷(spinal cord injury)

1. 電動輪椅訓練(研究層級四1篇)：

1. 使用VR作為練習，可降低個案緊張程度。

2. 可透過VR塑造社區環境，提供其回歸社區經驗及相關準備。

3. 前庭損傷與平衡(vestibular impairment and balance)

1. 針對有慢性暈眩問題(研究層級四1篇)

1. VR會造成暈眩，可用來評估可能有低頻率暈眩的患者。

2. 針對平衡問題(4篇)：

1. 透過VR視覺回饋，可促進前庭-視覺反射，來促進其平衡表現；且在一年後的追蹤發現，他們的表現保持得比傳統訓練組好。

2. 可使用VR視覺干擾來訓練老人家的閃避、調整與平衡能力。特別適合空間有限的診所或醫院。

4. 頸椎活動角度(cervical range of  motion)

1. 目前尚無標準化評估方式，可運用VR來評估頸椎關節活動角度。

2. 作為介入方式，於慢性頸椎活動度受訓族群，使用VR可提升其主動動作之動機、以及參與度。

5.  帕金森氏症(Parkinson’s disease)

1. 針對精細動作 ：VR可偵測朱PD患者在精細動作偵測上速度較慢、較缺乏韻律感。

6. 先天性肢體缺損(congenital limb deficiency)

1. 透過同時觸覺及視覺回饋(由VR提供)，來訓練受損肢體之剩餘區段，提供正確之感覺-視覺回饋，以促進其動作功能表現。

2. 研究結果顯示，使用VR來這群人的動作訓練，可促進他們在取物或抓握時的動作計畫能力。

3. 
   

  §單字筆記

• mounted (adj.) 已安裝、架好的；head-mounted displays 頭戴式顯示器

• stereoscopic (adj.) 立體

• realms (n)領域

• embodiment (n)體現

• embodied (v)體現

• prospective (adj.)預期

• circumvent (v)規避

• treadmill (n)跑步機

• cursory (adj.)粗略的

• aberration (n) 過失

• simulator (n) 模擬器；simulate (v) 模擬；stimulate(v) 刺激

• collision (n) 撞擊

• impetus (n) 推動力

• vertigo (n) 暈眩

• congenital (adj.) 天生的、先天的

• haptic (adj.) 觸覺的

• preliminary (n、adj.) 初步